华西卫校医院去编制化，才能“同岗同薪同待遇”

在具体操作层面，定义和实现“认同”的难度更大。真正的解决办法在于如何组织。编制是公立医院改革的最大障碍。

客观来说，公立医院做为事业单位，人员编制是由编制管理部门提前核定的，财政部门核定的经费也与人员编制密切相关。如遇编外人员，工资待遇不能在财政经费中列支，只能由医院自行解决。既然是自己掏钱，就难免有意无意压低工资成本，造成“一家医院，两种身份，两种待遇”的现象。

在这种现实下，要吸引和留住人才，就必须提高编外人员的待遇。但问题是，对于员工来说，你希望水涨船高吗？不容忽视的是，工作人员往往住院时间长，贡献大，业务技能强于一般工作人员。如果盲目增加编外工资，哪怕是“扯平”，对编外人员也是一种新的负面刺激。

在具体操作层面，定义和实现“认同”的难度更大。现实中岗位可以一样，但医务人员在业务技能、工作表现、敬业精神等方面往往不一样。强调“三个相似”而不考虑绩效，实际上可能会伤害员工的竞争力。而且养老等制度差距也不容易做到“同”。

所以，真正的解决办法在于如何编译。编制是公立医院改革的最大障碍。经常被人诟病的是，一些进了编制的人，端着铁饭碗不想上进；很多非编人员在一线辛勤工作，却很难平等收获果实。

可喜的是，除了这份声明，国家卫生计生委《2021年卫生计生工作要点》已经明确，今年，公立医院将逐步实行编制备案制；北京将探索公立医院不再纳入编制管理，统计现有人员实名并以自然减员方式逐步退出编制；黑龙江等地决定打破编制“天花板”，实行全员聘用制。期待通过立法路径，加快公立医院的设立，真正实现同岗、同工同酬、同等待遇。

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